투석
투석
투석은 건강한 신장에서 이루어지는 일을하는 치료법입니다. 자신의 신장이 더 이상 신체의 필요를 돌 볼 수 없을 때 필요합니다.
투석은 언제 필요합니까?
말기 신부전을 일으킬 때 투석이 필요합니다 - 보통 신장 기능의 약 85 ~ 90 %를 잃고 GFR이 15 미만이 될 때까지 투석해야합니다. 만성 신장 질환 및 GFR의 단계에 대해 자세히 알아 보려면 여기를 클릭하십시오 .
투석은 무엇을합니까?
신장이 손상되면 투석은 몸을 균형있게 유지합니다.
- 몸에 축적되는 것을 막기 위해 쓰레기, 소금 및 여분의 물을 제거하십시오.
- 칼륨, 나트륨 및 중탄산염과 같은 혈액 내 특정 화학 물질의 안전한 수준을 유지합니다.
- 혈압 조절에 도움
신부전증은 영구적입니까?
보통은 아니지만 항상 그렇습니다. 어떤 종류의 급성 신부전은 치료 후에 좋아집니다. 급성 신부전증의 일부 경우에는 신장이 좋아질 때까지 짧은 시간 동안 투석이 필요할 수 있습니다.
만성 또는 말기 신부전에서 신장이 좋아지지 않으며 평생 동안 투석해야합니다. 의사가 귀하가 후보라고 말하면 새로운 신장에 대한 대기자 명단에 올릴 수도 있습니다.
투석은 어디에서 끝나나요?
투석은 병원, 병원의 일부가 아닌 투석실 또는 집에서 할 수 있습니다. 귀하와 귀하의 의사는 귀하의 건강 상태 및 귀하의 희망에 따라 어느 장소가 최선인지 결정할 것입니다.
여러 종류의 투석이 있습니까?
네, 두 가지 유형의 투석이 있습니다 - 투석 및 복막 투석.
혈액 투석이란 무엇입니까?
혈액 투석에서는 인공 신장 (혈액 투석기)을 사용하여 혈액에서 낭비와 여분의 화학 물질 및 체액을 제거합니다. 혈액을 인공 신장으로 가져 오려면 의사가 혈관에 진입해야합니다. 이것은 팔이나 다리에 작은 수술을 통해 이루어집니다.
때로는 동맥을 피부 밑의 정맥에 연결하여 누관이라고 부르는 더 큰 혈관을 만들어 액세스 할 수도 있습니다.
그러나 혈관이 누공에 적당하지 않은 경우 의사는 부드러운 플라스틱 튜브를 사용하여 피부 아래의 동맥과 정맥에 연결할 수 있습니다. 이것을 이식이라고합니다.
때로는 목의 큰 정맥에 삽입되는 카테터라고하는 좁은 플라스틱 튜브를 사용하여 출입 할 수 있습니다. 이러한 유형의 액세스는 일시적 일 수 있지만 때때로 장기 치료를 위해 사용됩니다.
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혈액 투석 치료는 얼마나 오래 지속됩니까?
투석에 필요한 시간은 다음에 달려 있습니다.
- 신장이 얼마나 잘 작동하는지
- 치료간에 얼마나 많은 체중을 얻는 지
- 몸에 얼마나 많은 쓰레기가 있는지.
- 네가 얼마나 큰지
- 사용 된 인공 신장의 유형
일반적으로 각 혈액 투석 치료는 약 4 시간 동안 지속되며 일주일에 세 번씩 시행됩니다.
높은 유속 투석이라고하는 혈액 투석의 유형은 시간이 덜 걸립니다. 귀하의 담당 의사에게 적절한 치료법인지 상담하십시오.
복막 투석이란 무엇이며 어떻게 작동합니까?
이런 유형의 투석에서는 피가 몸 안에서 청소됩니다. 의사는 카테터라는 플라스틱 튜브를 복부 (복부)에 삽입하여 수술을 할 수 있습니다. 치료를받는 동안 복강 (복강이라고도 함) 부위가 카테터를 통해 투석액으로 서서히 채워집니다. 혈액은 동맥과 정맥에 머무르고 복막강을 따라 가게됩니다. 여분의 유체 및 폐기물은 혈액에서 투석액으로 배출됩니다. 복막 투석에는 크게 두 가지 종류가 있습니다.
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복막 투석의 종류는 무엇이며 어떻게 작동합니까?
복막 투석에는 여러 가지 종류가 있지만 주요 두 가지가 있습니다 :
연속 외래 복막 투석 (CAPD) 및 자동 복막 투석 (APD).
지속적인 외음성 복막 투석 (CAPD)은 기계없이 수행되는 복막 투석의 유일한 유형입니다. 집이나 직장에서 하루에 네 번이나 다섯 번씩이 일을 직접하십시오. 카테터를 통해 복막 구멍에 투석액 백 (약 2 쿼트)을 넣습니다. 투석액은 약 4 ~ 5 시간 동안 거기에 머물러서 배낭으로 다시 배출되어 버립니다. 이것을 교환이라고합니다. 교환을 할 때마다 새로운 투석액 봉투를 사용합니다. 투석기가 복강 내에있는 동안 직장, 학교 또는 집에서 평상시의 활동을 수행 할 수 있습니다.
자동 복막 투석 (Automated Peritoneal Dialysis, APD)은 보통 집에서 사이클러라는 특수 기계를 사용하여 수행됩니다. 이것은 여러 사이클 (교환)이 발생한다는 점을 제외하고는 CAPD와 유사합니다. 각 사이클은 대개 1-1 / 2 시간 동안 지속되며 잠자는 동안 밤새 교환이 이루어집니다.
투석은 신장 질환을 치료할 수 있습니까?
아닙니다. 투석은 건강한 신장의 작용을하지만 신장 질환을 치료하지는 않습니다. 신장 이식을받을 수 없다면 평생 투석 치료가 필요할 것입니다.
투석이 불편합니까?
주사 바늘을 누공이나 이식에 넣을 때 약간의 불편 함이있을 수 있지만 대부분의 환자에게는 다른 문제가 없습니다. 투석 치료 자체는 고통스럽지 않습니다. 그러나 일부 환자의 경우 혈압이 떨어질 수 있습니다. 이런 일이 발생하면 복부에 아프거나 토하거나 두통이나 경련을 일으킬 수 있습니다. 빈번한 치료로 이러한 문제는 사라집니다.
투석은 얼마나 오랫동안 사용할 수 있습니까?
1940 년대 중반 이후 혈액 투석과 복막 투석이 이루어졌습니다. 투석은 정기적 인 치료법으로 1960 년에 시작되어 현재 전 세계의 표준 치료제입니다. CAPD는 1976 년에 시작되었습니다. 수천 명의 환자가 이러한 치료법을 통해 도움을 받았습니다.
얼마나 오래 투석 할 수 있습니까?
신장이 손상된 경우 신장 이식을받을 수 없다면 평생 투석 치료를 받아야합니다. 투석에 대한 기대 수명은 다른 건강 상태 및 치료 계획을 얼마나 잘 따르 느냐에 따라 달라질 수 있습니다. 평균 수명은 5-10 년이지만, 많은 환자들이 20 년 또는 30 년 동안 투석을 잘 살았다. 자신을 돌보고 투석을 잘하는 방법에 대해 의료 팀과상의하십시오.
투석 비용이 비싼가요?
예. 투석은 많은 돈을 요한다. 그러나 연방 정부는 대부분의 환자에게 투석 비용의 80 %를 지불합니다. 사립 의료 보험이나 주 Medicaid 프로그램 또한 비용을 보조합니다.
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투석 환자는 정상적으로 느껴 집니까?
많은 환자들이 치료에 필요한 시간을 제외하고는 평범한 삶을 살아갑니다. 투석은 대개 신부전으로 인한 많은 문제를 돕기 때문에 기분이 나아집니다. 귀하와 귀하의 가족은 투석에 익숙해 질 시간이 필요합니다.
투석 환자가 자신의식이 요법을 통제해야합니까?
예. 당신은 특별한식이 요법을하고 있을지도 모릅니다. 당신은 당신이 좋아하는 것을 모두 먹을 수 없을 수도 있고, 당신이 마시는 양을 제한해야 할 수도 있습니다. 귀하의식이 요법은 투석의 유형에 따라 다를 수 있습니다.
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투석 환자가 여행 할 수 있습니까?
예. 투석 센터는 미국과 많은 외국에 위치하고 있습니다. 치료법이 표준화되었습니다. 이사 가기 전에 다른 센터에서 투석 치료를 예약해야합니다. 귀하 센터의 직원이 귀하가 약속을 잡는데 도움을 줄 수 있습니다.
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투석 환자가 계속 일할 수 있습니까?
많은 투석 환자는 투석에 익숙해지면 다시 일할 수 있습니다. 직업에 많은 육체 노동 (무거운 물건이나 파기 등)이있는 경우 다른 직업을 구해야 할 수도 있습니다.
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